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비급여 진료비

연세아이미스템의원 비급여 리스트

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처치 및 수술료 등


중분류 코드 진료 항목 세부 내용 비 용
처치 및 수술료 등 G111 무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사 3,000,000
처치 및 수술료 등 신의료기술 PRP PRP-자가혈소판풍부혈장 관절강내주사 300,000
처치 및 수술료 등 신의료기술 20250516 PRP-APRP-수술중 자가혈소판 풍부 혈장 치료술 750,000
처치 및 수술료 등 근골SZ0850000 자가골수줄기세포치료 카티라이프SYR 1 16,000,000
처치 및 수술료 등 근골SZ0850000 자가골수줄기세포치료 카티라이프SYR 2 19,000,000
처치 및 수술료 등 근골SZ0850000 자가골수줄기세포치료 카티라이프SYR 3 23,000,000
처치 및 수술료 등 근골SZ0850000 자가골수줄기세포치료 카티라이프SYR 4 26,000,000
처치 및 수술료 등 신의료기술2024101 관절강내주사SVF SVF-자가지방유래 기질혈관분획 관절강내주사 2,000,000

검사료


중분류 소분류 코드 진료 항목 비 용
검사료 초음파검사료 EB4020000 기본초음파-단순초음파-Ⅱ 60,000
검사료 초음파검사료 EB4320000 진단초음파경흉요추부초음파-일반 100,000
검사료 초음파검사료 EB4610000 진단초음파-근골격,연부-관절초음파 100,000
검사료 내분비진단검사 D3230 T3 (갑상선호르몬) 13,000
검사료 내분비진단검사 D3230 Free T4 (갑상선호르몬) 13,000
검사료 내분비진단검사 D3250 TSH (갑상선자극호르몬) 17,000
검사료 내분비진단검사 D3702 FSH(성선자극호르몬) 15,000
검사료 내분비진단검사 D3710 Estradiol (E2-성선호르몬) 20,000
검사료 내분비진단검사 D3410 Prolactin (프로락틴) 13,000
검사료 내분비진단검사 D3702 LH (성선자극호르몬) 15,000
검사료 내분비진단검사 D37300000 항뮬러관호르몬 (정밀면역검사) 70,000
검사료 임신관련 검사 D3720 B-HCG (베타에이취씨지) 25,000
검사료 임신관련 검사 D5701 U-HCG (요임신반응검사) 10,000
검사료 종양검사 D4290 CEA (태아성암항원) 20,000
검사료 종양검사 D4311 CA-125 25,000
검사료 종양검사 D4350 HE4 (인간부고환 단백질 4) 25,000
검사료 대사검사 D4902 비타민 D, total 10,000
검사료 감염검사 D6586 HPV (인유두종바이러스) 80,000
검사료 대사검사 D6802 STD12종 100,000

비급여 재료대



중분류 소분류 코드 진료 항목 비 용
재료대 치료재료대 K9205046 INOSTOP 지혈제 270,000
재료대 치료재료대 BF0100QF PRECOAT 유착방지제 500,000
재료대 치료재료대 BM5000AE 필름드레싱 (스카젠) 150,000
재료대 치료재료대 BTT01113 CG REALLO INJECT 500,000
재료대 치료재료대 M2111105 MEDICURTAIN 103,830

약제비


코드 진료 항목 비 용
감초주사 20,000
645903440 하라센씨주 50,000
뉴트리헥스 50,000
백옥주사 60,000
비타민D주사 50,000
신데렐라주사 50,000
아데포스엘 주사 50,000
654802341 이뮤알파주 (싸이모신알파1) 300,000
콤비플렉스 120,000
654802110 액상하이렉스주 (히알루로니다제) 100,000
657805381 레미바주1밀리그램 30,000
650900840 인트라리피드20%주 (정제대두유) 100,000
669904601 리포라제주(히알우로니다제) 100,000
681100026 태반주사-라이넥 50,000
654801740 비엠히루니다제주 (히알우로니다제) (1500IU) 50,000

증식치료


중분류 코드 진료 항목 비 용
증식치료 MY1420000 증식치료-사지관절부위 100,000-400,000
증식치료 MY1430000 증식치료-척추부위 100,000-400,000

제증명 수수료


코드 진료 항목 비 용
PDZ010000 진단서 10,000
PDZ010000 수술확인서 10,000
PDZ010000 소견서 10,000
PDZ010000 기본서류비 20,000
PDZ090002 입퇴원확인서 3,000
PDZ14001 향후진료비추정서-천만원 미만 50,000
보험사 질문지 100,000
PDZ090004 통원확인서 3,000
PDZ090007 진료확인서 3,000
PDZ110101 차트1~5장 1,000
PDZ110102 차트복사(장이상) 200
PDZ160000 제증명서사본 1,000
PDZ14002 향후진료비추정서-천만원 이상 100,000

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